中澳学者合作在柳叶刀杂志发表重磅文章
或对中国卫生政策发生深远影响
作者： Xue Qin Yu
2018年4月11日，著名医学杂志 Lancet Global Health 发表了一篇关于中国癌症10多年来的生存率变化的重量级文章。这是澳大利亚新州癌症协会与中国国家癌症中心，继2016年在美国CA A Cancer Journal for Clinicians （肿瘤界最有影响力的杂志）发表的具有里程碑意义的中国癌症统计分析之后，双方的又一重要合作成果。
这篇对癌症生存率的评估的研究报告对了解中国癌症诊断和管理的有效性至关重要，其中癌症生存率上升与国家医疗水平和资金投入的增加密切相关的结论，将对中国未来的医疗卫生政策规划产生重大影响，同时帮助我们更好地了解全球癌症模式。
文章选用了中国17个地区（包括3所城市和14个农村: 见地图）从2003年到2013年间的癌症登记数据，按照年龄，性别和地理区域分类，分别对26种不同癌症类型65万多癌症病人进行了5年相对生存率的分析。
分析发现：
1. 从2003-2005年到2012-2015年（研究期间），所有癌症标准化的5年相对生存率，无论男女，随着时间推移而大幅提高 ，从30.9％提高到40·5％。5年相对生存率在大多数癌症类型也有不同程度提高。
2. 从2003年到2015年研究期间，农村地区的癌症病人的生存率改善程度高于城市地区, 但是在2012到2015年间, 5年生存率的城乡差别仍然巨大: 46.7％ (城市地区) - 33·6％ (农村地区), 只有食管癌和宫颈癌除外。
3. 癌症生存率的增长趋势与研究期间国家医疗投资支出的上升趋势一致。
本研究报告最后指出，通过对中国这17个地区包括城市和乡村的癌症登记数据的分析，从2003年至2015年随着时间的推移，癌症病人生存率稳步提高，癌症生存率城乡之间的差距正在逐渐缩小。这反映了癌症治疗手段、技术设施、和护理质量整体在进步。
但是整体来讲, 中国癌症病人的生存率与发达国家相比仍有很大的差距, 譬如澳大利亚癌症病人的5年生存率为68% (2009-2013年) 而中国病人的对应生存率为40.5% (2012-2015年)。因此中国在癌症诊断和治疗方面依然任重道远。继续加大国家在医疗卫生的投资力度, 减少病人家庭在癌症诊断和治疗上的费用,尤其是那些贫穷边远地区的病人将会进一步减少癌症生存率城乡之间的差距, 提高整个人群的癌症生存率, 进而缩小与发达国家之间的差距。
资料来源：Lancet Global Health 2018，6（5）：e555 https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30127-X