结肠和直肠癌统称大肠癌症。大肠是消化系统的一部分。它的主要功能是透过吸收水份和养份完成食物的消化过程，排出剩余废物。

 

肠癌的形成通常源于两个方面，一是从内肠壁细胞生成，另一个是从肠息肉演变。大多数肠息肉为良性且无害，但有些可以发生癌变。

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大肠癌是澳大利亚第二大常见癌症。每年约有15250人被诊断出大肠癌。在75岁之前，大约21位男性和31位女性中就有一位会患上肠癌。通常，50岁以上的人群为大肠癌的高发人群，但其他年龄年龄的人也可能发病，不可忽视。专家告诫：大肠癌的普查和早期诊断非常重要，决定生存率和术后生存质量。如果早期发现，治愈率可达90%！

 

01 什么原因导致大肠癌？

大肠癌发病的确切原因尚不清楚。但是，研究表明，一些高风险因素容易诱发肠癌，包括：

• 年龄因素：大多数肠癌患者超过50岁，且风险随年龄增长而增加

• 肠息肉：肠内有大量息肉

• 肠道疾病：患有慢性炎症性肠道疾病（例如克罗恩氏病或溃疡性结肠炎）的人的风险显着增加，尤其是患肠道疾病八年以上

• 生活方式因素：超重，饮食大量红肉或香肠，火腿等加工肉类，饮酒和吸烟

• 家族史：家族直系亲属有肠癌病史

• 其他疾病：一些患有卵巢癌或子宫内膜癌的人可能会增加肠癌的风险

• 罕见的遗传疾病：少数肠癌与遗传基因有关

 

02 大肠癌会遗传吗？

如果您的一个或多个直系家庭成员（例如父母或兄弟姐妹）患有肠癌，则可能会增加患病风险。如果他们在55岁之前被诊断出肠癌，或者在家人中有两个或多个近亲患有肠癌，您将被化为高位人群，患癌风险高于普通人群5倍。其他癌症的家族病史，例如子宫内膜癌（子宫内膜癌）也可能增加患肠癌的风险。

 

某些人因为遗传基因缺陷增加了患肠癌的风险。由于基因缺陷导致大肠癌少数约占 5–6％。

 

家庭遗传疾病主要两种：

家族性腺瘤性息肉病（FAP）–这种情况导致数百个息肉在肠内形成。如果不清除这些息肉，它们可能会癌变。

林奇综合症（Lynch syndrome）–它是由基因突变(错配修复)引起的家族遗传性疾病。携带这种基因，会大大增加罹患大肠癌以及其他癌症的风险。

如果您担心自己有家族病史，请咨询您的家庭医生，定期检查或要求转诊至癌症专科医生。

 

03 大肠癌有什么症状？

如果经常出现以下的症状，请务必警惕，建议去看家庭医生。

肠癌的症状包括：

• 排便习惯改变，腹泻，便秘或总感觉排空不完全

• 排便稀薄，不成形

• 便血

• 腹痛，腹胀或绞痛

• 肛门或直肠疼痛

• 肛门或直肠肿块

• 无名状突然消瘦

• 经常感觉很疲劳

• 无法解释的贫血

 

04 如何进行大肠癌普查？

澳大利亚政府提供国家免费肠癌筛查计划，旨在通过尽早发现该病来减少肠癌死亡。所有年龄在50到74岁的澳洲居民可以使用在家中进行的粪便潜血筛查测验（FOBT），仅适用于普通人群。FOBT不适用于有肠癌家族史和其他高危人群，如果您属于高危人群，您可能需要选用结肠镜检查。参加大肠癌的普查非常重要，如果能做到早期发现，大肠癌的5年生存率可达90%以上。

 

05 什么人可以参加免费的大肠癌普查？

要获得免费测试的资格，您必须是：

• 澳大利亚公民或者澳大利亚永久居民

• 拥有有效的Medicare卡，享受国家医疗保险

• 年龄在50-74岁之间

  如果满足这些条件，则将自动进入国家大肠癌普查注册系统。根据Medicare的注册信息，筛查测试盒会发送到您的地址，因此请务必保证Medicare 信息正确，及时更新。

 

06 做过肠手术的人还需要进行普查吗？

如果您手术后，保持正常的肠功能（也就是说，您尚未切除结肠），则应继续参加大肠癌普查。没有结肠功能的人不需要进行筛查。如果您对此还不确定有任何疑问，请咨询您的家庭医生。

 

07 大肠癌的诊断方法有哪些？

诊断肠癌的测试包括：

• 医生进行的体检，

• 血液测试，

• 大便潜血试验，

• 结肠镜检查

• 电子结肠镜检查（一种形成结肠图片的CT扫描）

• 钡灌肠（一种X射线检查）

• CT（电脑断层）扫描（一种使用X射线拍摄您身体内部照片的检查）

• MRI（磁力共振成像）扫描（您身体横截面的详细图片）

• PET（正电子发射断层）扫描

• 超声波检查

• 直肠内超声波检查（如果其他测试在直肠或肛门发现癌症，使用此测试）

 

08 大肠癌是如何分期？

确定癌细胞扩散的程度称为分期。癌症分期可以帮助医生选择最佳治疗方案。

癌症分期是根据组织活检，病理细胞检查而确定的。一般使用TNM的国际分期系统：

T – 指肿瘤尺寸

N – 描述癌症是否已扩散到淋巴结

M – 描述癌症是否已扩散到身体另一部位（转移）

 

09 大肠癌的治疗方法有哪些？

早期肠癌的治疗

• 手术：早期肠癌的主要治疗方法是手术。从结肠开始的最常见的癌症手术是结肠切除术。结肠切除术的类型取决于是否需要切除全部或部分结肠。

• 放射疗法：放射治疗通常在手术前用于局部晚期直肠癌，并且可以与化学疗法联合使用以减少癌细胞的数量和大小。

• 辅助化疗: 直肠癌或结肠癌手术后，建议化疗。这旨在降低癌症复发的风险。

晚期肠癌的治疗

• 全身治疗：晚期肠癌的全身治疗使用的药物会通过血流进入全身癌细胞。全身治疗可包括化学疗法和靶向疗法。

• 手术：如果癌症已经扩散到身体的其他部位，可能会为您提供手术以去除较小的继发性癌症。

姑息治疗

• 姑息治疗旨在通过缓解癌症症状而不是治愈癌症来改善您的生活质量。

• 除减缓肠癌的扩散外，姑息治疗还可以缓解疼痛并帮助管理其他症状。治疗可能包括放射疗法，化学疗法或其他药物疗法。

 

10 治疗团队由哪些人？

根据病情的不同，您的治疗团队可能需要由多学科专家团队组成，包括：

• 诊断和治疗肠癌的大肠外科医生

• 消化系统专科医生

• 化学治疗和放射治疗的肿瘤专科医生

• 癌症护士

• 其他相关的卫生专业人员，例如营养师，社会工作者和职业治疗师。

 

11 大肠癌的愈后情况如何？

自1980年代以来，肠癌的5年相对生存率有很大的改善，目前澳大利亚肠癌患者相对生存率平均达到70％，在世界上处于领先地位。在过去的十年中，澳大利亚发现大肠癌生存率受社会经济水平和地理位置影响，边远地区和社会经济水平较低人群和地区发病率和愈后明显低于经济水平发达的大城市区域。

 

12 如何降低患大肠癌的风险？

有多种方法可以降低您患肠癌的风险，包括：

• 早期检查，50至74岁之间，每两年进行一次测试。高危人群每年一次结肠镜检查

• 戒烟、减少饮酒

• 保持适量的运动，保持健康的体重

• 减少加工肉类食用

• 饮食要健康，多吃全麦面和膳食纤维

• 与您的医生讨论是否应该服用阿司匹林，这种药物已被证明可以减少患肠癌的风险

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注：
使用Canrefer网站（https://www.canrefer.org.au/）可以找到新南威尔士州的大肠癌治疗多学科团队和肠癌治疗中心。

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澳洲肠癌普查计划资讯热线 1800 118 868   官方网站：www.cancerscreening.gov.au

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